Bisakah Mengganti dokter keluarga yang sudah terdaftar?

BISAKAH MENGGANTI DOKTER KELUARGA DI BPJS?

Selama ini keberadaan BPJS telah menjadi banyak pergunjingan baik di media cetak ataupun  media elektronik.Berbaga macam pendapat ataupun argumen muncul,seiring bersamaan dengan penggunaan kartu BPJS,baik itu pro maupun kontra.Ada dari sebagian yang meng”iyakan dan sebagian ada pula yang terkapar akibat tidak diterimanya peserta BPJS.Banyak sekali hal-hal yang bisa dibicarakan tentang BPJS.Namun kali ini saya akan sedikit mengenai BPJS yang terkadang kita tidak mau melakukannya.misalnya saja seperti mengganti dokter keluarga atau puskesmas yang sudah terdaftar tetapi ingin beralih ke dokter lain atau rumah sakit yang berbeda dengan alasan yang beragam.Seperti halnya yang mungkin anda yang sudah terdaftar sebagai peserta BPJS,selama ini menggunakan jasa dokter pribadi atau keluarga yang awalnya kita memang yang memilih,namun terkadang pula faskes yang ada tidak sesuai seperti apa yang ada di form yang diisi.dokter yang kita harapkan menjadi dokter keluarga sebagaimana tercantum pada form yang kita isi,namun setelah kartu jadi ternyata dokter yang tercantum di kartu BPJS lain dari apa yang kita harapkan.

Hal kecil demikian lah yang terkadang bikin kita menjadi tidak puas,karena apa?yaa karena tidak sesuai pilihan kita.Segala sesuatu kita pasti menginginkan dan berharap kepad pilihan yang terbaik,tetapi apa jadinya pilihan atau harapan itu yang awalnya kita yakin sudah di depan mata ternyata pada waktunya harus kita miliki ternyata hilang,tentunya kita bersedih bukan?”. Nah tetapi anda jangan bersedih hati ternyata menuju dokter pilihan kita yang sebenarnya mudah dan tidak rumit caranya.Walaupun  memang semua ada aturan dan ketentuan yang berlaku,tetapi pada dasarnya kita bisa mengurusnya dengan gampang dan cepat.Contoh saja saya sendiri yang terdaftar sebagai peserta BPJS,Awalnya sih,tenang-tenang saja  karen pasti sesuai apa yang diharapkan.Setelah kartu BPJS saya jadi,ternyata dokter yang tertera di kartu tidak sesuai sebagaimana yang saya pilih.waktu itu saya tidak begitu menggubrisnya,tapi setelah saya mencoba menggunakan jasa dokter tersebut ternyata,haduh...jarak dokter praktek dari rumah terlalu jauh.Dan juga saya merasakan pelayanannya biasa seperti yang lain tetapi sering sekali dokternya absen,hanya ada asistennya saja.selang beberapa waktu saya penasaran pengin ganti faskes I bisa tidak sih?.Setelah mencari informasi dan tanya sana sini ternyata bisa dan mudah.

Oke, syarat syarat yang harus anda penuhi adalah 

1.     Tentunya harus  ke kantor BPJS

2.     Minta formulir untuk pergantian data Kartu BPJS,  misalnya ganti  alamat rumah atau pindah,ganti pekerjaan,status keluarga ,termasuk ganti dokter keluarga yang dikehendaki. 

3.     Siapkan kartu BPJS keluarga termasuk kepunyaan isteri dan anak jika ada.

4.  Atau jika tidak sempat ke kantor BPJS bisa download form-nya dari website resmi BPJS,yakni : BPJS.co.id

5.   Jangan lupa fotocopy Jika nanti diminta atau sekedar untuk verifikasi

6.   Kumpulkan  semua setelah form terisi dengan benar sesuai perubahan yang diinginkan

7.    Ingat Kartu BPJS harus sudah aktif dulu kurang lebih tiga bulan.

8.    Kita akan diberi waktu 3-7 hari untuk bisa mengambil kembali kartu BPJS.

Dan paling lambat satu minggu kartu anda sudah jadi dan bisa di pakai bila memang diperlukan untuk periksa dengan BPJS.

Seperti itulah kiranya dulu saya memproses pergantian dokter keluarga untuk kartu BPJS.Selama ini  saya masih merasakan manfaat setelah menjadi peserta BPJS.Walau ada yang menyangkal  susah pakai katu BPJS,ditolak sana di tolak sini,pindah rumahsakit sana,atau yang lain.Pada dasarnya selama kita mengikuti prosedur yang ada dan direkomendasikan oleh BPJS,puskesmas dan Rumah Sakit tentang cara penggunaan BPJS,semua akan menjadi mudah.Kendalanya di lapangan memang masih cukup banyak,terkadang untuk cek up harus ke tempat lain baru ke rumah sakit dan biaya sendiri.Karena Seperti yang saya dengar dan saya ketahui untuk cek medical tidak bisa tercover oleh BPJS.Terkadang apa yang tercantum dan tertulis di Website mengenai apa yang bisa tercover oleh BPJS,pegawainya sendiri tidak tahu,dan bilang tidak bisa.Nah kita sebagai orang  awam harus berpatokan pada siapa?,jika memang tidak bisa harusnya dikoreksi dan apa yang tertulis di web resmi dihapus!”. Syukur-syukur sosialisasi dan pemberitahuan tiap detailnya supaya masyarakat paham,baik tingkat pusat dan daerah,tingkat kabupaten,tingkat kecamatan bahkan sampai tingkat kalurahan dan RT sekalipun.

Menurut hemat saya pihak pemerintah dan BPJS harus menampung segala kritik dan keluhan dari masyarakat dan secepat mungkin mencari solusi,agar pelaksanaan dan penggunaan BPJS menjadi lebih jelas dan meyakinkan semua pihak termasuk pihak Rumah Sakit yang bekerjasama dengan BPJS.Selama pihak rumah sakit dan BPJS  ataupun instansi lain yang berkaitan dengan BPJS sepakat dan siap memberi pelayanan yang sama dan terbaik,insayaalloh  masyarakat terutama rakyat indonesia dalam hal pelayanan kesehatan akan menjadi kepuasan yang luar biasa.Kita sadar segala sesuatu tidak ada yang sempurna,pasti ada saja kekurangan sana sini,akan tetapi sebagai manusia yang bisa berfikir tentunya kita harus belajar dari kekurangan itu supaua ke depannya lebih baik...lebih baik...dan lebih baik lagi.

Diharapkan BPJS Ke Depannya Menjadi Lebih Baik

BPJS KESEHATAN

Di sini saya akan mencoba berbagi pengalaman mengenai manfaat dan kegunaan serta penanganan kesehatan dengan menggunakan kartu BPJS .Sejak pemerintahan Bapak presiden Susilo Bambang Yudoyono program ini sudah mulai berjalan hanya saja managemennya dan pelaksanaannya dilapangan banyak mengalami kendala. Pada intinya ini sebuah terobosan bagus terutama hal yang berhubungan dengan asuransi kesehatan bagi rakyat indonesia,karena seperti yang kita tahu,kesadaran untuk ikut asuransi di indonesia masih sangat kurang.karena dari sekian negara di dunian indonesia memiliki peringkat yang masih dibawah rata-rata. Selama ini saya mengamati kurangnya kesadaran untuk ikut asuransi di indonesia,dipengaruhi banya faktor dan sebab,di antaranya:

1.Rakyat merasa enggan menyisihkan sebagian uangnya hanya untuk membayar premi asuransi dan memilih menabungnya di Bank.

2.Pihak asuransi atau agen sendiri terutama marketingnya hanya memberikan penjelasan tentang manfaatnya saja,dan tidak memberikan penjelasan tentang syarat dan ketentuan klaim asuransi yang bisa di terima atau yang tidak bisa di terima oleh pihak asuransi.

3.Banyak sales atau agen asuransi yang nakal dengan mencuri data bank termasuk no telp yang selanjutnya digunakan untuk menjerat nasabah tanpa memandang kemampuan si nasabah,dan hanya via telp memberi penjelasan dan akhirnya menganggap nasabah yang di telpon secara acak p setuju tanpa penjelasan lanjut,atau face to face.

4.Banyak yang keberatan dengan besarnya premi yang harus di bayarkan terutama bagi nasabah yang ekonominya menengah ke bawah.

5.Kurangnya sosialisasi ke masyarakat tentang manfaat asuransi,karena sebagian besar masyarakat menilai jika dalam kondisi tertentu mengeluhkan kesulitan untuk mengurus klaim asuransi.Karena terus terang masih banyak rakyat yang belum paham betul asuransi secara detail.

Masih banyak lagi faktor dan sebab lain yang ada dan terjadi dilapangan yang membuat orang enggan untuk ikut asuransi.Terkadng orang malas komplain dan hanya sebatas memvonis tanpa minta verifikasi lebih dahulu.Melihat fenomena yang demikian,seharusnya pihak asuransi termasuk BPJS tanggap dan menampung serta memberikan solusi terbaiknya.

Kembali lagi mengenai BPJS Kesehatan yang sekarang sedang digalakkan pelaksanaanya.Saya berharap pemerintah secara teratur mengawasi pelaksanaannya di lapangan dari pusat sampai daerah,dan mempelajari segala kekurangan yang ada,seperti mudahnya pelayanan,meningkatkan SDM di tingkat faskes ,seperti dokter umum/pribadi,serta puskesmas yang ditunjuk,sehingga pihak Rumah Sakit yang di tunjuk dan bekerjasama dengan BPJS tidak mengalami kendala dalam menangani pasien karena membludaknya jumlah pasien di rumah sakit,terutama Rumah Sakit Umum Daerah.

Banyak sekali kasus yang terjadi bagi pasien pengguna BPJS,misalnya pasien yang mendapat antrian banyak padahal penyakit yang di deritanya harus segera di tangani secara serius dan tepat.Hal ini memang masih menjadi dilema,tentu saja semua mengarah pada rupiah,Banyak rumah sakit swasta yang enggan bekerjasama dikarenakan selisih biaya perawatan yang dibayarkan oleh BPJS.Masalah lain misalnya juga bagaimana jika peserta BPJS adalah pegawai yang selalu berpindah-pindah tugas,tentunya akan hal ini akan menyulitkan peserta  jika nantinya harus melalui prosedur yang ada, seperti minta rujukan dulu ke Dokter umum atau Dokter pribadi (Puskesmas) yang di tunjuk baru ke  rumah sakit .Namun saya tetap yakin bila ditangani dengan tepat dan managemen yang bagus serta dukungan pemerintah dan semua pihak yang berkaitan dengan program BPJS,dari pusat sampai daerah,maka BPJS akan menjadi tonggak dan harapan rakyat terutama kalangan menengah ke bawah dalam hal memperoleh pelayanan kesehatan yang patut dan layak.Kendala yang terjadi di lapangan adalah bahwa banyak orang yang didaftarkan ke BPJS setelah sakit,padahal peraturan tentang BPJS yang saya tahu berlaku setelah 7 hari aktif atau angsuran premi pertama.Tapi terakhir saya membaca berita bahwa ada pengecualian untuk kelas 3,untuk kelas tiga kartu bisa langsung aktif dan dapat digunakan.Saya menghimbau agar segera mendaftarkan diri ke BPJS selagi masih sehat.Seperti yang saya katakan di atas BPJS suatu saat akan bermanfaat sekali,Walau kita semua berharap kita jangan pernah sakit apalagi sakit kronis,tapi sebagai tindakan preventif saya kira tidak ada ruginya kita mendaftar dan punya kartu anggota BPJS.Di BPJS juga ada tingkatan kelasnya,dari kelas 1,kelas II,dan Kelas III,tergantung anda mnanti mana yang anda pilih,tentunya dengan perbedaan iuran atau premi tiap kelas. Iuran bagi pekerja informal sebesar Rp 25.500 per bulan untuk mendapatkan layanan rawat inap kelas III, Rp 42.500 untuk kelas II, dan Rp 59.500 untuk kelas I.

Mengenai syarat-syaratnya sangat mudah selama kita punya domisili tetap,yakni :

1.    Fotocopy KK

2.    Fotokopi KTP (suami istri bagi yang sudah menikah)

3.    Akte kelahiran  (bagi yang sudah punya anak)

4.    Pas foto 3x4 2 lembar

5.    Fotokopi surat nikah

6.    Mengisi formulir dari BPJS yang kemudian diisi secara lengakap dan benar

Terakhir yang saya pantau kantor BPJS di tempat saya mebludak dan kewalahan menangani masyarakat yang ingin mendaftar BPJS,karena mungkin ada yang belum tahu bahwa sekarang BPJS menjalin kerjasama dengan bank-bank ternama seperti MANDIR,BRI BNI dan mungkin kedepannya juga dengan bank yang lain.Untuk pembayaran premi atau iuran BPJS di permudah dengan  cara transfer lewat ATM,tentunya ATM  untuk bank-bank yang bekerjasama  dengan BPJS,karena mulai Desember 2014 contohnya Bank Mandiri tidak menerima setoran tunai iuran BPJS.

Pengalaman saya pribadi sebagi peserta BPJS ,kebetulan istri saya hamil,nah untuk setiap pemeriksaan kehamilan,saya iseng dan mencari informasi mengenai hal inikalau untuk dokter keluarga saya pastikan gratis,dengan pemberian obat danvitamin standart BPJS atau obat generik.Disini saya minta rujukan supaya bisa periksa rutin kehamilan ke dokter spesialis kandungan,awalnya dokter keluarga menyarankan kalau selama tidak ada keluhan ke bidan ataun dokter umum yang ditunjuk tidak masalah.Tapi saya tetap tidak mau ambil resiko.Untuk istri saya kebetulan mempunyai riwayat kelahiran anak yang pertama agak susah,dulu waktu melahirkan anak pertama harus menginap di rumah sakit selama 15 hari dengan berbagai cara dari cara di pacu gagal,di lebarkan jalan bayi dengan di sobek,dan akhirnya harus caesar ,dengan kondisi bayi kuning dan harus masuk inkubator  dikatakan dokter karena terlanjur keracunan ketuban yang sudah pecah.ehm,itu hanya berbagi ceruita saja pengalaman saya.Untuk Anak kedua ini saya belajar dari pengalaman anak pertama,dan tidak mau ambil resiko.Saya selama ini periksa kehamilan ke Dokter spesialis di salah satu rumahsakit di kota mana saya tinggal.Dan ternyata benar bisa dan gratis.tapi saya tetap membayar biaya lebih,kenapa? karena saya meminta obat dan vitamin yang lebih bagus dan tentunya lebih mahal.Jadi jika saya memang hanya minta obat generik standart BPJS memang betul-betul gratis dan tanpa biaya.Kebetulan istri saya kehamilannya menginjak 7 bulan.Perlu saya tekankan untuk dokter spesialis rumah sakit,tidak semuanya bisa menggunakan bpjs,kecuali ada keluhan yang sekiranya perlu penanagan lebih,jadi anda harus mencari informasi yang akurat rumah sakit yang menerima BPJS dimana yang saya bahas disini tentang kehamilan.Daripada nanti belum punya informasi akurat,kita mendaftar antrian dengan BPJS,waktu di panggil ternyata pihak rumah sakit tidak menerima pemeriksaan ibu hamil,sekali lagi kecuali ada keluhan  dari sang ibu hamil.Nah sekarang saya juga bisa merasakan manfaat menjadi peserta BPJS.Sekarang andapun bebas memilih,banyak pilihan asuransi kesehatan di negeri ini,mau pilih asuransi swasta atau pemerintah,tentunya tergantung  kepada kemampuan kita untuk membayar preminya,semuanya ada kelebihan dan kekurangannya masing-masing.Sehat itu mahal,Jadi selagi sehat lebih baik kita siapkan diri untuk kehidupan kita di masa mendatang supaya lebih sehat dan menjadi lebih baik.

Demikianlah sedikit informasi dan barbagi cerita mengenai BPJS dan kesehatan kita,masih banyak kekurangan saya dalam menulis,dan saya harus tetap belajar dari kekurangan itu,saran,masukan atau kritik saudara – saudaraku akan saya terima dengan terbuka,supaya dalam penulisan saya kedepannya menjadi lebih bisa di terima dan banyak manfaat.

wasalam